辟谣：“大姨妈”有黑色血块，是不是有病了？
我在妇科门诊，经常会有女性问这个问题：“医生，我的月经颜色不对，总是发黑，是不是有病？”
这是一个好问题，也是很多女性都存在的误区，值得详细说一说。
来月经就是排毒？
在不少女性的认知中，来月经就是排毒，月经颜色发黑说明毒素多，就是有严重的问题。其实，这是完全错误的。
月经是卵巢排卵、子宫内膜伴随激素发生周期性增生、脱落的生理过程。当卵巢排卵以后，子宫内膜没有等到受精卵着床，没有相关的支持，增殖的子宫内膜就会脱落，随着脱落时的出血一起排出体外，形成月经。 所以女性的月经并不是在“排毒”，只是子宫内膜在雌激素刺激下的一种周期变化。月经从产生到流出，都是人体正常的生理过程，根本没有毒素。
没毒，为什么月经会发黑？
先来看看下面这张图片，上面都是血的颜色，居然各有不同呢！后面深色的血液颜色是不是看起来是不是很像来“大姨妈” 时的经血？
看起来像就对了！
血液本身也有不同的颜色，并不全都是鲜红的。当血液离开人体，其中的凝血酶会让血液发生凝固，红细胞中的铁元素被逐渐氧化，在这个凝血的过程中，血液的颜色就会越来越深，所以我们经常可以看到流出体内时间较久的血液会呈现深褐色或者黑色。
月经中的主要成分就是血液，经血离开宫腔，经过阴道流到体外的过程中，也存在上述生理过程，一边流出，一边凝固。加上经血还混合着破碎的子宫内膜，很多时候看起来就是黑色的血块。
而且，阴道是个弯曲的通道，经血流出宫腔后并不是马上就流到卫生巾上，会在阴道内积存一段时间，尤其是来月经时总是懒懒不想动。等站起身，积存的经血“哗啦”流到卫生巾上就会呈现出黑色的状态，这不是有疾病的表现。如果月经量增大，经血快速流到卫生巾上，这时的经血大多是鲜红色，这反而要怀疑是有问题的。
月经血发黑是不是一定没有问题呢？
那也不是，判断月经是不是有问题，并不是单纯看月经血的颜色，而是要结合月经周期、经期、月经量以及平时的症状一起综合判断。
当月经颜色发黑伴有月经量减少、经期延长或严重痛经，要考虑是否有下列问题：
1.子宫内膜受损：流产、宫腔手术造成宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜结核等。
2.内分泌激素异常：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病。
3.身体健康情况异常：营养状况太差，太瘦或太胖、有严重肝肾疾病或重度贫血等全身疾病。
需要做的检查主要包括以下这些：
● 月经来的第3~5天抽血查性激素五项和甲状腺功能，用于判断卵巢功能、是否有内分泌性疾病。
● 月经干净后做B超看子宫卵巢是否有问题。
● 如果以前做过流产手术和刮宫手术，有过上环取环这些宫腔操作，必要时做宫腔镜看是否有宫腔黏连或子宫内膜受损的状况。
● 全身情况检查。
此外，还有一些特殊情况：当长期口服避孕药或者使用曼月乐宫内节育环时，子宫内膜较薄，出现月经量少、色黑是正常情况，不用检查，停止服用避孕药物或将曼月乐环取出后，过一段时间月经大多会恢复正常。
总之，平时不必因为发现月经中有黑色血块而惊慌失措，更不要胡乱进补。
月经是否有问题，交给医生来判断。
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