人类死亡过程中的假死现象

人类死亡过程中的假死现象

26.人类死亡过程中的假死现象

古代社会或现今的某些落后地区，由于医学科学技术的落后，人类对死亡不能加以客观地确定，对尚处于濒死期的人采取了错误的处置办法，导致假死的现象屡有发生。而未能科学地对待这一现象的人们，则认为是死人的死而复生，从而衍生出一系列错误或迷信的认识。正确地认识假死现象不仅有利于对死亡的正确判断，确定规范的死亡标准，也有利于人们对死亡的唯物主义认识，树立正确的死亡观念。

（一）假死的概念

假死是指人的生命机能活动处于极度的衰微状态时，从外表上观察似乎已经死亡，实际上仍存在微弱的呼吸、循环功能，只是用一般方法不易察觉，这种现象称为假死。假死实际上是死亡过程中濒死期的一种表现，少部分假死者经过救治可以不进入临床死亡期而存活，大部分由于致死因素的续存和机体极度衰竭，最后仍终结于死亡。

（二）假死的发生状况

许多史籍和文学作品都有很多关于假死的记载，许多人将这些假死事件和神话或宗教联系起来。满特(Mant,1976)收集了许多从16世纪到18 世纪人们提前被活埋的例子。在此期间瘟疫和传染病席卷了欧洲，当时的医学还较落后，在仓促处理感染的躯体时往往会发生提早埋葬的事件。满特在描述当时那些“合理化活着埋葬”的事件时说，如果不是出于迷信，有的人是可能被拯救的。在有人听到新坟中发出声音时，首先的反应是不相信，再等到开始挖掘时已经延误了好几个小时了。当棺材完全被打开时，人们看到的是扭曲的双肩、曲折的身体，常有新的出血的伤痕，所有的特征均提示为窒息。欧洲有的墓地在迁坟时，发现一些骸骨呈挣扎状，也提示了假死的发生。西南非洲卡拉哈里的干燥沙漠中，布须曼人把心脏不再跳动的“死人”埋在表浅的墓穴中，却多次发现这种“死人”从墓中爬出来。直到现在，有时虽经医生用听诊的办法确定死亡，仍时有假死事件发生。

（三）民间对假死的防范措施

自古至今，人们为了防止将假死的人误认为死亡，便想出一些防范性和保护性的办法或措施。延迟埋葬时间是最常用的方法之一，早在中国古籍《周礼》上就记载，人死亡后须停尸三日才准入棺安葬，当代民间也多将死者停放两、三天后才入葬，而有些国家则规定死后必须将尸体放置24小时，才可作死后处理，以避免在假死状态下被埋葬、火葬或解剖。在埋葬前人们还实施各种预防和保护性措施来防止假死，例如古代西欧人向死者皮肤上浇热水或者烙铁印记，以察看死者有无反应。甚至用在埋葬前割下死者头颅的极端方法，以防止假死带来的麻烦。有些学者认为，家属给死者清洗尸体和痛哭死者，也是为了惊醒假死的人的一种机会。把死者埋葬后，也有一些措施防止假死。18世纪的欧洲，人们给尸体戴上手套，手套上由绳子牵着一个警铃，或在棺材中设置传话筒，以备假死者在苏醒时能向外界发出信号。遗憾的是，在100多年中还没有有发现一具尸体拉响警铃。有的公墓中还设有复苏室、备有药房，有人值班巡视、定时敲钟，医生也整日在墓地中值班，都是为了使假死者有一复生的机会。直到19世纪，这些无谓的措施才逐渐取消。现今在巴西专门有人出售世界上最贵的棺材，每具3500美元。棺材的设计是基于假如死者并非真死的话，则棺材内有一切助人死里逃生的设备：可供使用2 年的氧气与干粮，一架录音机及其歌曲录音带，一部短波收音机，以及用以从墓穴里脱身的工具。看来在现代医学技术条件下，人们仍对假死不敢掉以轻心。

（四）假死的原因

导致人类假死的原因很多，有迷走神经反射抑制（如机械性窒息中的缢死、扼死和溺死）、严重晕厥、电休克、脑损伤、触电、低温冻伤、日射病、热射病、癫痫发作后、强烈精神刺激后、深度昏迷、霍乱或砷中毒所致强烈腹泻和脱水、产后大出血、缺氧以及尿毒症等。中毒，特别是酒精、催眠药、麻醉药中毒等，也容易出现假死现象。新生儿缺氧容易发生假死，有些新生儿心跳停止10~15分钟后仍可恢复生命。

（五）假死的鉴别

假死的鉴别和确定很重要，在医学临床上，如果将一假死的病人误认为是死亡，将会发生医疗事故，医务人员将要承担医疗责任，重要的是失去了抢救病人生命的机会。法医学鉴定人在作尸体检验时，必须认真检查判明受检人是真死还是假死，因为这时具有法律意义。一般可以从以下几方面对是否假死予以鉴别：（1）眼底镜检查，视网膜血管如果仍有血流，是为假死。（2）线扎指头，即用细线缠绕手指头几分钟，如指头变青紫、肿胀，表示动脉血流存在，静脉受压、回流障碍，是为假死。（3）萤光色素钠试验，在皮下、肌肉或静脉注射萤光色素钠（5g/100ml) 后半小时，如果见结膜黄染，说明血液循环存在。也可用1%萤光色素钠点眼，结膜巩摸立即黄染，如为假死，2~5分钟后颜色吸收消退；如为真死，则虽经24 小时亦不褪色。（4）瞳孔变形试验：压迫眼球，瞳孔随即变形。假死者当压力解除时瞳孔可恢复圆形，不能恢复圆形者为真死，此征象在死后数分钟即可出现。