男子突发意外手指被电锯切断，专家为其成功接续断指

男子突发意外手指被电锯切断，专家为其成功接续断指

近日，南京符先生（化姓）的左手大拇指不慎被切断，120 将他送至南京医科大学第二附属医院（南医大二附院）救治。医院骨科手外科团队第一时间为符先生开通绿色通道，就诊仅半个小时就完成术前准备，为其开展断指再植手术。术后 10 天符先生恢复良好，顺利出院。近日回访时，符先生的伤指手功能已基本恢复到受伤前的水平。

意外断指，辗转求医

符先生八月初的一天下午在自家花园里修剪树枝时，因操作电锯不慎，导致左手大拇指完全切断。痛苦万分的符先生紧急拨打 120 送往医院救治。然而，辗转数家医院，均因伤情复杂导致无法接诊。最后，符先生来到南医大二附院。

南医大二附院骨科手外科主任医师张进章接诊后一边安抚伤者情绪，一边紧急处理伤口和断指。符先生从断指到就医未超过 8 小时，且断指保存较好，及时进行断指再植手术，将有很大可能恢复手指功能。据张进章介绍，大拇指移动范围最大，能与其他四指对捏，完成许多复杂的动作，因此拇指占据了一只手约 40% 的功能。如果拇指缺损，将会对患者的工作和生活带来严重影响，甚至造成终身残疾。

绿色通道，两小时完成断指再植

由于拇指血管细小，再植的难度极大，加之电锯造成的伤口呈锯齿状导致伤情复杂，大大增加了手术难度。张进章团队立即为符先生妥善制订手术计划，并和医院麻醉科、手术室、放射科、检验科等沟通，为符先生紧急开设绿色通道，患者入院半小时左右，即完成了术前准备工作。

在显微镜下，手外科的张进章主任团队凭借过硬的显微外科技术，找到了断指的血管、神经，进行指骨固定后，修复了肌腱，并吻合了血管、神经，最大限度地挽回了手指功能，将伤残率降到了最低。经过 2 个小时的紧张手术，断指再植手术顺利完成。术后符先生离断的手指由苍白变红润，且张力饱满、弹力良好、温度变暖。

△张进章（左三）在查房

断指能否存活，术后一周是关键

张进章表示，" 手术虽然成功了，还必须保证存活。接下来，术后管理是关键。" 为了确保符先生术后手指的存活率，手外科团队有针对性地加强术后管理，包括全身的支持治疗，严密观察避免血管栓塞引发的各种并发症。考虑到术后一周是出现血管危象的高发阶段，手外科护理团队为符先生提供精准化护理。幸运的是，术后第 10 天符先生再植的左手拇指指端颜色红润、温度正常、指腹张力好、各项末梢血运指标正常，可以顺利出院。

术后训练，基本功能恢复如初

断指再植手术的成功并不意味着患者手指功能立刻就能恢复。术后 6 周，南医大二附院骨科手外科团队为符先生进行了手功能锻炼的专项指导，现在符先生的手功能已经基本恢复到受伤前的水平，生活质量得到保证。

符先生及家属在回访中表示：" 作为一名患者，我对南医大二附院的医疗技术和专业服务深表感激。特别感谢手外科的张进章主任和全体医护人员，是你们的精湛医术和无私奉献，让我重新拥有了一个完整的手，也让我能够继续享受健康和幸福的生活，谢谢你们！"

据悉，南医大二附院骨科手外科与复旦大学附属华山医院手外科长期保持密切合作，并为各种复杂手足外伤患者建立 24 小时接诊绿色通道。主要开展特色业务包括：断指 ( 肢 ) 再植；手指再造；四肢软组织缺损的皮瓣修复；腕踝关节镜微创手术，周围神经疾病及功能重建术；拇外翻截骨矫形，手足各种先天或后天畸形矫形。

通讯员时乔陈艳萍现代快报 + 记者任红娟

通讯员供图

（校对季林巧编辑蒋文嘉）