70%自闭症患者没有智力问题 突破“社交障碍”是干预核心
■自闭症诊疗领域权威专家邹小兵
昨日是“自闭症意识日”,权威专家邹小兵为家庭干预支招:
4月2日是“自闭症意识日”,中山大学附属第三医院儿童发育行为中心在广州萝岗院区举办义诊活动,我国自闭症诊疗领域权威专家、中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵带来《儿童自闭症的家庭干预》讲座。
邹小兵指出,70%的自闭症患者并没有智力问题,干预自闭症的核心是突破“社交障碍”,他建议家长应该给予孩子“平静、稳定、规律、快乐”的生活安排,避免用打骂、侮辱、逼迫的方式进行干预。
■新快报 记者黎秋玲 黄婷 通讯员周晋安 甄晓洲
躲避目光不是自闭症,目光飘浮才是
您的孩子确诊了自闭症吗?您对自闭症有何认识?昨日,邹小兵以两个问题开场。他表示,自闭症目前一般被称为自闭症谱系障碍,是一类出现在发育早期神经发育障碍,主要特征为社交沟通障碍、狭隘兴趣与刻板行为、异常的感知觉。
据统计,在全球范围内,自闭症的患病率达到1%。在个别国家和地区,这个数字还要更高。比如2018年底美国就有报告称已达到2.5%,这个比例是逐年增加的。
邹小兵指出,“诊断自闭症必须要有社会交往的障碍。重度几乎完全不交往,中度的孩子被动的情况下可以交往,轻度的孩子主动地交往,但缺乏技巧,给人不舒服的感觉。”
不乏家长把孩子的性格内向误认为自闭症,邹小兵指出,孩子躲避目光、性格内向不是自闭症,目光飘浮才是自闭症。例如孩子听到叫他,瞟一眼目光就飘向别处,这才是自闭症的症状。
现场邹小兵以行为演绎分析,比如自闭症孩子想要吃饼干,他会拉着父母的手去找饼干,而不是开口表达需求,“他们对物质世界的兴趣远大于对人际交往的兴趣,人是帮助他实现需求的工具,而不是情感交流互动的个体。”
自闭症危害程度不在症状轻重,环境很重要
在很长的一段时间,当家长得知自己孩子被诊断为自闭症时,往往觉得晴天霹雳。邹小兵指出,新的研究和调查证明,超过七成的自闭症孩子拥有正常或接近正常的智力和语言能力,给予科学干预和支持,他们能够融入主流学校。
“根据世界卫生组织2018年发布评估标准,依据智力、语言两个标准,存在8种不同类型的自闭症。”邹小兵说,自闭症的症状严重,不意味着患儿的危害严重,他们有可能在包容、自由的环境里自在生活。
单自闭症的症状轻,也不意味着危害轻,当环境里充满了歧视、隔阂以及经受霸凌之后,轻度自闭症的孩子也有可能产生严重的情绪问题和反社会行为。
邹小兵强调,家长们要克服对自闭症莫名的恐惧,只有部分(约30%)自闭症可能会造成严重的残疾,哪怕是最严重类型的自闭症,给予其“平静、稳定、规律、快乐”的生活环境,都可避免终身照顾。
应创造宽松的环境,不懂干预就别干预
在大量临床案例的研究中,邹小兵团队提出了自闭症遗传与环境致病的病因新理论。
邹小兵指出,其理论核心假设:自闭症是极端个性和环境因素相互作用的结果。常规养育方式,对于一个普通正常发育儿童可能是恰当和足够的,普通儿童社交能力发展不需要父母拥有特别的育儿技能,但对于自闭症儿童,则可能远远不足,对于自闭症的极度恐惧可能引发父母的“育儿失能”。
他强调,对于一个家庭来说,孩子确诊自闭症后,创造一个宽松自由的环境,孩子也会有较好的改善,如果家长不懂干预,就别干预,不要乱做,更不要用打骂、侮辱逼迫的方式。
除了避免过度恐惧,家长也应该避免“大了就会好”的侥幸心理,“也不要相信‘神奇疗法’和‘灵丹妙药’,无论是神奇的中医还是打着‘生物疗法’的西医疗法都不可信。”
家长心声
“自闭症干预没有捷径,只有坚持用心耐心”
17岁的孩子,跑马拉松、绘画、学技能,样样没有落下,这背后是一位母亲全心全意的付出,在昨日的讲座现场,自闭症患儿家长铭妈大方分享自己的经历,孩子被确诊自闭症后,她经历了崩溃想自杀-面对现实-放弃事业-坚持干预的心理历程,在她看来,“自闭症干预没有捷径,只有坚持耐心用心”。
铭妈透露,2006年孩子被诊断为自闭症,当时她花了20多万元开了一间新的美容美发店,“我是一个要强的人,听到这个结果后崩溃了,甚至想过自杀,当我决定和孩子一起面对后,五万元就把店铺转手。”
“孩子的注意力不集中,我就陪他数豆子、玩传球运动。”铭妈说,每天睡前她和孩子玩不下1000次的传球,一遍一遍实践。在她看来家庭训练的科学性还在于目标管理,每一天做什么,完成什么,学会什么,家长首先需要有明确的目标计划,以及明确孩子成长每个阶段做什么事情,“叠衣服、洗碗、拖地板、超市购物,这些事情都是我一遍一遍教、一件一件教会孩子,我会根据他的成长教会他不同的事情,用鼓励的方式引导他去完成。”
在科学的干预下,铭妈表示孩子一直正常上小学,小学毕业后孩子进入职中启能班就读,对于孩子毕业后进入社会工作,铭妈表示非常有信心。
编辑：白茶
